Subsídios STF mantiver para Obamacare

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Por Karen Pallarito
HealthDay Reporter

Quinta-feira, junho 25, 2015 (HealthDay News) - A Suprema Corte dos EUA manteve nesta quinta-feira a legalidade dos subsídios fiscais para milhões de americanos que se inscreveram para o seguro de saúde sob o Affordable Care Act, às vezes chamado Obamacare.

A decisão significa 6,4 milhões de americanos em 34 estados continuarão a receber os subsídios - às vezes chamados de créditos tributários - que ajudar a pagar os seus prémios de planos de saúde nos termos da lei-reforma de saúde.

A decisão 6-3, que incluiu um voto favorável de Chief Justice John Roberts, é a segunda grande vitória para o presidente Barack Obama e sua assinatura conquista nacional.

"O Congresso aprovou a Lei Affordable Care para melhorar os mercados de seguro de saúde, não para destruí-los. Se for possível, devemos interpretar a lei de uma forma que é consistente com o primeiro, e evita o último ", escreveu Roberts na opinião da maioria.

Os créditos tributários são um pilar do 2010-lei de reforma da saúde que tem sido amplamente criticado pela maioria dos republicanos e conservadores. Eles vêem a legislação como um exemplo bruto de intrusão federal sobre a vida das pessoas. A razão principal: Obamacare requer a maioria dos americanos a ter seguro de saúde ou pagar uma multa.

Os defensores da lei, que foi defendido por Obama ea maioria dos democratas, disse que os americanos merecem, atenção integral à saúde acessível.

O crédito fiscal confronto - conhecido como Rei v Burwell -. Foi o último de uma série de processos judiciais contestando os elementos centrais da proteção do paciente e Affordable Care Act. Roberts também foi o voto de chave que confirmou a constitucionalidade da lei em 2012.

O ponto-chave da disputa em King v. Burwell era saber se as pessoas em estados que não conseguiram estabelecer seus próprios mercados de saúde, ou trocas, para comprar o seguro sob Obamacare poderia qualificar para os créditos fiscais se eles usarem o governo federal executar o Exchange Online HealthCare.gov .

Os opositores do Obamacare insistiu que, como a lei de 2010 foi escrito, os créditos fiscais só poderia ser oferecido com o seguro de compra on-line através de intercâmbios operados por Estados individuais. Mas apenas 13 estados e no Distrito de Columbia criaram suas próprias bolsas de valores. A maioria dos estados que não optaram por criar trocas são dirigidos por republicanos que se opõem à Obamacare.

A administração Obama insistiu que o Congresso destina-se a fazer os créditos tributários disponíveis para todos os compradores elegíveis, se eles usam a troca HealthCare.gov federal ou uma troca estabelecida pelo Estado.

A Suprema Corte concordou.

A decisão contra os créditos tributários também poderia ter tido um grande efeito cascata, prejudicando outras disposições chave da lei de reforma da saúde, disseram especialistas legais.

Para começar, havia os 6,4 milhões de americanos nos 34 estados cujos créditos de imposto pendurado na balança.

Além disso, milhões de pessoas teriam se tornado isento de polêmica "mandato individual" da lei - o que exige a maioria dos americanos de manter "a cobertura mínima essencial" ou pagar uma multa.

Uma decisão negativa também poderia ter potencialmente enfraquecido o mandato Obamacare que exige dos empregadores com 50 ou mais funcionários em tempo integral para fornecer cobertura de seguro de saúde.

Sob a lei de reforma da saúde, os indivíduos que compõem a $ 47,080 e famílias de quatro pessoas que ganham tanto quanto 97,000 dólares por ano podem beneficiar de créditos fiscais para fazer o seu seguro de saúde mais acessíveis.

Créditos fiscais para os prémios de seguros reduzir os prémios mensais de inscritos mercado federal por 72 por cento, em média. As pessoas que se qualificam para esses créditos pagar uma média de apenas US $ 105 por mês para o seguro de saúde, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Uma recente análise Avalere Saúde constatou que as contribuições mensais de prémio de consumidores poderão ter saltado por 255 por cento, em média, em 2015, se os créditos tributários foram arrancadas.

"É difícil imaginar alguém que é jovem e saudável, que estava ficando três quartos dos seus prémios pagos por outra pessoa, vai continuar a pé que conta," Elizabeth Carpenter, diretor Avalere Saúde em Washington, DC, disse HealthDay.

Se mais jovens, pessoas saudáveis caiu cobertura ", não-grupo" taxas de seguro de saúde "individuais" ou nos estados afetados - os que não criam seus próprios intercâmbios - poderia ter aumentaram em 2016, afetando os compradores ainda não subvencionadas. (Inscritos mais jovens são considerados a chave para o sucesso da Affordable Care Act, porque eles tendem a ser mais saudáveis e os seus prémios são projetados para ajudar a compensar as despesas de americanos mais velhos, que são mais propensos a ficar doente.)

Apenas um em cada cinco americanos queriam ver os subsídios ao crédito fiscal eliminado, uma HealthDay / Harris Poll lançado esta semana encontrados. Cerca de 45 por cento apoiaram continuando os subsídios e 36 por cento disseram que não tinham certeza.

Mesmo os republicanos disseram que estavam relutantes em suspender os subsídios, a pesquisa encontrou.Apenas 36 por cento dos republicanos disseram que queriam os subsídios terminou a título definitivo, enquanto 24 por cento disseram que as pessoas devem continuar a receber os subsídios e 39 por cento disseram que não tinham certeza.